1. КариериМедицинска кариераМедицинска терминологияКак функционира скелетната система
Медицинска терминология за манекени, 3-то издание

От Бевърли Хендерсън

Въпреки че костите, мускулите, ставите, връзките и сухожилията работят заедно, всеки от тях има специална работа. Костите осигуряват рамката на тялото ви, но връзките и сухожилията осигуряват приспособленията за свиване на мускулите и отпускане.

Костите съхраняват минерални соли, а вътрешната сърцевина на костта е съставена от хематопоетичен (образуващ кръвни клетки) червен костен мозък. Други области на костта се използват като места за съхранение на минерали, необходими за растежа, като калций и фосфор. И си помислихте, че костите просто придават форма на тялото ви. Всъщност те действат като тялото ви на Fort Knox от жизненоважни минерали. Говорете за двойно мито!

човешки скелет

Червеният костен мозък е червен, защото в него се образуват червени кръвни клетки. При възрастните червеният мозък в крайна сметка се заменя с жълт мозък, който съхранява мазнините. Костите са пълноценни органи, изградени главно от съединителна тъкан, наречена костна или костна тъкан плюс богато снабдяване с кръвоносни съдове и нерви.

Фрактурата на Colles е описана за първи път от д-р Andrew Colles, ирландски хирург през 1814 г. Това е фрактура на отдалечения край на радиуса (дистално означава частта на част от тялото, най-отдалечена от мястото на произход). Но не е нужно да сте ирландски, за да го поддържате. В този случай точката на произход е рамото, гледайки крайника отделно, а не тялото като цяло.

Кости и остеология

Сега е време да се справим с остеологията. Не, това не е гладко ново танцово движение. Остеологията е изследване на костите. Забелязвате коренната дума остео? Може да го знаете като част от думата остеопороза - често срещано състояние, характерно за жени, включващи загуба на костна плътност (всъщност четири от петима американци с остеопороза са жени). Така че osteo е фокусът в тази глава. Първата стъпка в света на остеологията е разглеждането на действителния грим на нашите кости.

Костите на ръцете и краката съставляват над половината от общо 206 ни кости, докато черепът се състои от 22 кости.

Костите са класифицирани по своята форма - дълги, къси, плоски, неправилни и сесамоидни. Като този:

  • Дългите кости, намиращи се в ръцете (тазобедрената кост е горната част на ръката) и краката (бедрената кост е бедрото ви) са здрави, широки в краищата, където се съединяват с други кости, и имат големи повърхностни зони за закрепване на мускулите. Късите кости се намират в китките и глезените и имат малки неправилни форми. Намерени са плоски кости, покриващи меки части на тялото. Раменните лопатки, ребрата и тазовите кости са примери за плоски кости. Прешлените са примери за неправилни кости. Сезамоидните кости са малки, заоблени кости, намиращи се в близост до ставите. Коленната чаша е пример за сезамоидна кост.

В костите има повече от твърдата, бяла субстанция, за която се сещате, когато я представяте. За начало, валът или средният участък на дълга кост се нарича диафиза. Всеки край на дълга кост се нарича епифиза. И двете се съединяват от физиса, наричан още плоча за растеж. Периостът на костта е силна, влакнеста мембрана, която покрива повърхността, освен в краищата. Костите, различни от дългите кости, са напълно покрити от периоста.

Фрактурите често се класифицират от система, наречена система Salter-Harris, която идентифицира дали фрактурата включва само физис, или може да включва и епифизата и / или диафизата. По принцип е фантастичен начин да се каже коя област на костта е засегната от счупване и да се класифицира степента на сериозност на този счупване.

Под периоста се намира ниво на остеобласти, които депозират калциеви и фосфорни съединения в костната тъкан. Артикуларният хрущял покрива краищата на дългите кости. Този хрущялен слой уплътнява костите, където се срещат с други кости или в ставите. Компактната кост е изградена от плътна тъкан, разположена под периоста във всички кости. В рамките на компактната кост е система от малки канали, съдържащи кръвоносни съдове, които доставят кислород и хранителни вещества до костта и премахват отпадните продукти като въглероден диоксид.

Костите са 31-процентова вода, а килограми за килограм, те са четири пъти по-силни от бетона. Най-трудното от тях е челюстната ви кост.

Отменената кост, понякога наричана спонгиозна кост, е по-пореста и по-малко плътна от компактната кост. Пространствата в отменената кост съдържат червен костен мозък, който е богато снабден с кръв и се състои от незрели и зрели кръвни клетки в различни етапи на развитие. Ребрата, тазовите кости, гръдната кост или гръдната кост и прешлените, както и епифизите на дългите кости, съдържат червен костен мозък в рамките на отменена тъкан. Фигура 12-1 илюстрира скелета.

Аксиален скелет

Помислете за думата ос, когато мислите за аксиалния скелет. Костите, които съставляват тази конкретна част от скелета, са склонни да обграждат важни органи или да се въртят в аксиално движение. Аксиалният скелет включва тежките удари в този раздел.

череп

Костите на черепа (черепа) защитават мозъка. Костите на черепа включват челната кост, която образува челото и костеливите гнезда, които съдържат очите. Париеталната кост образува покрива и горните страни на черепа. Две темпорални кости образуват долните страни и основата. Мастоидният процес представлява малка кръгла част от темпоралната кост зад ухото.

Тилната кост образува гърба и основата на черепа и се свързва с париеталните и слепоочните кости, образувайки шев (съединяваща линия) на черепните кости. Тилната кост има отвор, наречен foramen magnum, през който минава гръбначният мозък. Сфеноидната кост се простира зад очите и представлява част от основата на черепа. Той свързва челните, тилната и етмоидните кости и служи като котва за задържане на тези кости. Етмоидната кост е тънка деликатна кост, поддържаща носната кухина и представлява част от орбитите на очите.

Внимавайте, когато работите с череп на новородено, тъй като черепните кости на новородено не са напълно свързани. В черепа има пропуски от некласифицирана тъкан (тъкан, която все още е в стадий на фиброзна мембрана), наречена меко място или фонтанела. Линиите, при които костите на черепа се съединяват, се наричат ​​черепни конци. Пулсът на кръвоносните съдове може да се усети под кожата в тези области.

Кости на лицето

Всички кости на лицето, с изключение на една, са съединени. Само мандибулата или костта на долната челюст е способна да се движи, което е необходимо за дъвчене и говорене. Други кости на лицето включват носните кости и максиларните кости. Две големи кости съставят горната челюст. И челюстта, и максилата съдържат гнезда, наречени алвеоли, в които са вградени зъбите. Мандибулата се присъединява към черепа на слепоочната кост, образувайки дългосрочно наречената темпоромандибуларна става. Зигомата или зигоматичните кости образуват бузата. Заедно тези кости създават един вид мега-кост, който съставлява горната част на лицето ви.

Гръбначен стълб

Гръбначният стълб или гръбначният стълб е съставен от 26 костни сегмента, наречени прешлени (сингулярни прешлени), които са подредени в пет деления: шиен, гръден, лумбален, сакрум и опашната кост (опашната кост).

Първите седем прешлена се наричат ​​шийните прешлени (С1-С7). Тези прешлени не се съединяват с ребрата. Първият шиен прешлен, С1 (известен още като атлас), се съчленява с тилната кост на черепа в задната част на шията. Той поддържа главата и му позволява да се движи напред и назад. Вторият шиен прешлен, С2 (оста), действа като въртене, около което атласът се върти, като позволява на главата да се завърти от една страна настрани, да се разширява и огъва.

Второто разделение се състои от 12 гръдни прешлени (T1-T12). Тези прешлени се съединяват с 12-те чифта ребра. Третото разделение се състои от пет лумбални прешлена (L1-L5). Те са най-силните и най-големите от задните кости. Сакрумът е леко извита триъгълна кост, съставена от пет отделни сегмента или сакрални кости, които постепенно се сливат. Копът е опашната кост. Това е и кондензирана кост, образувана от четири малки кокцигеални кости.

На гръцки diskos означава „плоска плоча.“ Пример е лумбалния диск. А опашната кост идва от гръцката дума за кукувица; прилича на човка на кукувица

Прешлените са съставени от дискообразна част, наречена тяло на прешлените, която е твърдата предна част (най-близка до предната част на тялото, най-отдалечена от задната част на тялото). Ламина е част от задната (задната) част на прешлен. Спинозните процеси, гръдните процеси и напречните процеси са малки, подобни на крила проекции, които се проектират или простират от всеки прешлен. Фораменът е отворът в средата на всеки прешлен, през който минава гръбначният мозък.

Между тялото на един прешлен и телата на прешлените, разположени под тях, са разположени гръбначни дискове, които помагат за осигуряване на гъвкавост и възглавничен шок на гръбначния стълб.

гръден кош

Грудният кош (да не се бърка с характер, измислен от д-р Сеус) започва с ключицата, или ключицата, свързвайки гръдната кост (гръдната кост) с всяко рамо. Скапулата е раменната лопатка, състояща се от две плоски триъгълни кости, по една от всяка задна страна на гръдния кош. Скапулите се простират, за да се съединят с ключицата при акромиона.

Раменната лопатка се свързва с тялото от 15 различни мускули, но не и с една костна връзка.

С гръдната кост е гръдната кост, плоската кост се простира по средната линия на гърдите. Най-горната част на гръдната кост се свързва към страните на ключицата и ребрата, докато другата, стеснена част е прикрепена към диафрагмата. Долната част на гръдната кост е ксифоидният процес, малкият, подвижен костен маркер в самия край на гръдната кост. Това е нещото, което бихте почувствали, когато поставите ръце на гърдите си, за да извършите CPR. 12-те чифта ребра са близки съседи с гръдната кост. Първите седем двойки се присъединяват към гръдната кост отпред (в гръдния кош) чрез прикрепвания на реберния хрущял. Ребрата 1-7 се наричат ​​истински ребра. Ребрата 8–12 се наричат ​​фалшиви ребра. Лъжливите ребра се съединяват с гръбначния стълб отзад, но се присъединяват към 7-мото ребро отпред и не се прикрепят към гръдната кост. Ребрата 11 и 12 се наричат ​​плаващи ребра, тъй като в предния им край са напълно свободни.

Ребрата се движат пет милиона пъти годишно - всеки път, когато дишате.

таз

Тазовият пояс или тазобедрената кост е голяма кост, която поддържа багажника на тялото и се съединява с бедрената кост (бедрената кост) и сакрума. Тазовата кост за възрастни е съставена от три чифта кондензирани кости: илиума, ишиума и пубиса.

Илиума е най-горната и най-голяма част. Връзката между илиачните кости и сакрума е толкова твърда, че често са наричани една кост, сакроилиака. Илиачните гнойници се намират както в предната, така и в задната част на таза. Те са изпълнени с червен костен мозък и служат като прикрепване за мускулите на коремната стена.

Ишиумът е задната част на таза. Ишиумът и прикрепените към него мускули са това, на което седим.

Пубисът е предната част, съдържаща две части, които са свързани чрез диск. Тази област на сливане се нарича срамната симфиза. Областта в костта, образувана от тазовия пояс, се нарича тазова кухина. Ректума, сигмоидното черво, пикочния мехур и женските репродуктивни органи се съдържат в тази кухина.

Апендикуларен скелет

Помислете за думата придатък, когато мислите ви се насочат към апендикуларния скелет. Вашите реактори, грабници и копита са включени в този раздел. Придатъците попадат в две основни категории кости.

Горни крайници

Ръцете и ръцете са част от тази категория. Костите на ръката и ръката включват плешката, костта на горната част на ръката. Голямата глава на плечовата кост е кръгла и се присъединява към лопатката и ключицата. Улната и радиусът са костите на долната част на ръката или предмишницата. Костната известност на улната в лакътя се нарича олекранон. Карпалите са кости на китката. Накрая има два реда от четири кости. Метакарпалите са пет кости, излъчващи се към пръстите. Фалангите (единствено число е фаланга) са костите на пръста.

Всеки пръст има три фаланга: проксималната, средната и дисталната. Проксималната е фалангата, която е най-близо до точката на начало, докато дисталната е най-отдалечена от точката на начало. И така, проксималният би бил първият след кокалчето, средният - в средата, а дисталният - на върха на пръста. Палецът има само две фаланги: медиална и дистална на върха на палеца, поради което се категоризира различно от останалите пръсти.

Диафизата идва от гръцки диафизис, което означава „състояние на растеж между”. Диафизата е валът на дългите кости, които растат, докато децата растат.

Крак и крак

Бедрата е костта на бедрото. В горния му край, заоблена глава се вписва в гнездо в тазобедрената кост, наречено ацетабулум. Патела, или коленна чаша, е малка плоска кост, която лежи пред ставата между бедрената кост и една от костите на долната част на крака, наречена пищяла. Пищяла е по-голямата от двете долни кости на крака, често наричана кост на пищяла. Фибулата е по-малката от двете кости.

Тарзалите или костите на глезена са къси кости, които много приличат на карпалните кости на китката, но по-големи. Калканеусът, най-големият от тези кости, също се нарича кост на петата. Метатарзалите съставят предния крак или костите, водещи до фалангите в пръстите на краката. В големия или големия пръст има два фаланга и три във всеки от останалите четири пръста. Точно като пръстите, всички кости в пръстите на краката са фаланги, от проксимални до дистални. В големия или големия пръст се наричат ​​проксимални и дистални, различаващи се леко от палеца.

Бедрата е най-дългата кост в тялото и представлява една четвърт от общата ви височина.

Стави

Сега помислете за „лепилото“, което държи всички тези кости заедно. Добре, ставите не са направени от лепило, но със сигурност вършат добра работа, като поддържат всичко свързано. Нека да формулираме тази концепция малко по-добре: Съединенията, наричани още артикулации, са сближаването на две или повече кости. Някои от тях не са подвижни, като шевовите стави между черепните кости. Някои стави се движат само частично, като ставите между прешлените.

Повечето стави позволяват движение. Тези свободно подвижни стави се наричат ​​синовиални стави. Пример е типът на топката и гнездото - тазобедрената става, например, при която главата на бедрената кост се вписва в ацетабулума. Друга синовиална става е шарнирният тип, както се вижда в лакътните, коленните или глезенните стави.

Костите на синовиална става са разделени от капсула, съставена от влакнест хрущял. Лигаменти от съединителната тъкан държат костите заедно около капсулата, за да я укрепят. Костните повърхности на ставата са покрити с гладка повърхност, наречена ставен хрущял. Синовиалната мембрана е вътрешният слой на капсулата, слоят под повърхността на капсулата.

Синовиалната кухина е изпълнена с смазваща течност, произведена от синовиални мембрани. Тази течност съдържа вода и хранителни вещества, които помагат за смазване на ставите, така че триенето върху ставния хрущял е минимално.

Бурса (единствено бурса) са затворени торбички от синовиална течност, облицовани със синовиална мембрана. Те лежат в пространствата между сухожилията, връзките и костите и смазват области, където триенето обикновено се развива близо до ставната капсула. Олекраноновата бурса в лакътната става и пателарната бурса в коляното са примери за бурси.